0次浏览 发布时间：2025-03-31 10:11:00
说起动静脉内瘘
普通人可能对这一医学术语
感到陌生
但是对于血透的患者来说
动静脉内瘘是其
赖以生存的“生命线”
77岁的崔奶奶患有高血压、糖尿病、心脏病等多种基础疾病，身体状况一直不佳。三年前，她因糖尿病导致肾功能衰竭，开始了漫长的血液透析治疗。
然而，近日崔奶奶因手足麻木再次来到医院就诊。经过详细检查，医生发现，由于她患有多种基础疾病，自身血管条件较差，加上动静脉内瘘使用年限较长、频率较高，已出现狭窄问题，严重影响了透析效果。
自体动静脉内瘘是肾衰血透患者首选的透析通路，是他们的“生命线”，但是在长期使用过程中会出现狭窄、血栓形成等并发症。一旦内瘘血管狭窄、堵塞，正常的体外循环难以维持，毒素就会在体内积聚，对身体危害极大。
为了帮助崔奶奶恢复血透正常血流量，咸阳市第一人民医院肾病内科主任杲和艳与患者及家属进行了充分沟通，决定为她实施动静脉造瘘后球囊扩张术。该手术通过超声引导，将球囊导管送至狭窄部位，扩张狭窄血管，从而增加内瘘血流量，恢复透析通路的功能。
经过充分的术前评估与准备，杲主任手术团队首先尝试经穿刺针置入导丝和球囊，但导丝在通过狭窄处时遇到阻力，多次尝试未果。团队随即调整方案，改行桡动脉远端穿刺并成功建立通路，导丝顺利通过吻合口进入头静脉。术中发现原狭窄部位实为闭塞性病变，随后使用球囊对崔奶奶的内瘘狭窄处进行精准扩张，手术顺利完成。术后评估显示，原狭窄部位管腔显著增宽，内瘘搏动恢复良好，血流动力学改善明显。手术不仅解决了患者的燃眉之急，还为她的长期透析治疗提供了保障。
来源：咸阳市第一人民医院
编辑：ZDR