100次浏览 发布时间:2025-01-06 15:33:52
上饶医保的报销流程如下:
收据原件
住院费用结算单
出院诊断证明
留观证明或死亡证明复印件
药品、检查及治疗费用明细(急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方)
社会保障卡、《市医疗保险手册》
医院全额结账证明和单位情况说明
办理人需携带上述材料到社会保险基金管理局提交报销申请
医保中心在收到申请材料后当日完成审核和结算工作
社会保险基金管理局审查材料并批准申请后,申请人可以领取《社会医疗保险医疗费报销单》并进行报销
申请人需确保所有材料齐全,若材料不齐全,需在收到《补正材料通知书》之日起5日内补正,逾期不补正则视为撤回申请
报销比例根据参保人员类型和住院费用金额有所不同,具体比例如下:
在职职工:门诊1800元以上医疗费用报销50%,住院费用在起付标准到3万元部分报销85%,3万元到4万元部分报销90%,超过4万元部分报销95%
70周岁以下的退休人员:门诊1300元以上医疗费用报销70%,住院费用在起付标准到3万元部分报销85%,3万元到4万元部分报销90%,超过4万元部分报销95%
70周岁以上的退休人员:门诊1300元以上医疗费用报销70%,住院费用在起付标准到3万元部分报销85%,3万元到4万元部分报销90%,超过4万元部分报销95%
建议:
报销前请仔细核对所有材料是否齐全,确保材料的真实性和完整性。
提前了解并确认好报销比例和限额,以便更好地规划医疗费用。
若有疑问或需要进一步的帮助,可联系当地的社会保险基金管理局或医保中心进行咨询。